Lisez-moi cet
article. Il est fabuleux.
Les effets du Remdésivir.
Désastre
pour les reins (le premier patient décédé en France, un Chinois, a été traité
au Remdésivir !). Voici l’article qui va être publié dans un très bon journal
et qui porte sur le traitement de 5 patients au Remdesivir. Un véritable
désastre, et je dois dire, qu’après avoir été très sévère avec François-Xavier
LESCURE dans un billet un peu ancien, je reconnais qu’il a faut preuve d’une
grande probité en relatant (avec suffisamment de détails virologiques
notamment) les effets du traitement au Remdésivir, des effets rénaux et hépatiques catastrophiques.
Marie
DUBERT, Benoit VISSEAUX, Valentina ISERNIA, Lila BOUADMA, Laurene DECONINCK, Juliette PATRIER, Paul-Henri WICKY, Diane LE PLUART, Laura KRAMER, Christophe RIOUX, Quentin LE HINGRAT, Nadhira HOUHOU-FIDOUH, Yazdan YAZDANPANAH, Jade GHOSN and Francois-Xavier LESCURE.
Case reports study
of the first five patients COVID-19 treated with remdesivir in France
Accepté
pour publication dans International Journal of Infectious Diseases.
Abstract
The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2
(SARS-CoV-2) has been identified as responsible for the COVID-19 outbreak
worldwide. Data on treatment are scare and parallels are made between
SARS-CoV-2 and other coronavirus. Remdesivir is a broad spectrum antiviral with
efficient in vitro activity against SARS-CoV-2 and controversial
evidence of clinical improvement in severe COVID-19 patients. We aimed to
describe the clinical outcome and virological monitoring of the first five
COVID-19 patients admitted in ICU for severe pneumonia related to SARS-CoV-2
and treated with remdesivir in the University hospital of Bichat, Paris,
France.
SARS-CoV-2 RT-qPCR in blood plasma, lower and upper respiratory
tract were monitored. Among the five treated patients, two needed mechanical
ventilation and one high flow cannula oxygen. A significant decrease in
SARS-CoV-2 viral load from upper respiratory tract was observed in most cases but two died with active
SARS-CoV-2 replication in the lower respiratory tract. Plasma samples
were positive for SARS-CoV-2 in only one patient. Remdesivir was interrupted for side effects among four
patients, including 2 ALT elevations (3 to 5N) and 2 renal failures requiring renal
replacement. This case series of five COVID-19 patients requiring ICU
for a respiratory distress and treated with remdesivir, highlights the
complexity of remdesivir use in such critically ill patients.
La conclusion de l’abstract
est, disons, pudique. C’est peu de dire que l’usage du Remdésivir, pour des cas
sévères, est complexe. Il est pire que cela, puisque deux patients ont nécessité
un renal replacement (greffe, dialyse ?)
Pour être juste, les auteurs signalent que l’atteinte rénale de deux patients
peut être due soit au traitement soit à l’infection virale (et moi j'ajouterai, soit aux deux...), et ils ne donnent
aucune indication concrète sur ce qu’ils appellent le renal replacement. Deux patients présentent des signes de cytolyse
hépatique intense, avec rash cutané. Bref, ce n’est pas un succès.
Et honte pour le
journal qui a osé publier un article à la présentation sinon falsifiée, du
moins bidouillée, présenté comme un essai randomisé contrôlé. Merci à
France-Soir qui en fait une analyse dévastatrice.
Je
pense qu’il s’agit de cet article :
N Engl J Med. 2020 May 22; NEJMoa2007764.
doi:
10.1056/NEJMoa2007764. Online
ahead of print.
Remdesivir for the Treatment
of Covid-19 - Preliminary Report
,, , , , , , , , , , , , , ,, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
PMCID: PMC7262788
Free PMC articl
Abstract
Background: Although
several therapeutic agents have been evaluated for the treatment of coronavirus
disease 2019 (Covid-19), none have yet been shown to be efficacious.
Methods: We
conducted a double-blind, randomized, placebo-controlled trial of intravenous
remdesivir in adults hospitalized with Covid-19 with evidence of lower
respiratory tract involvement. Patients were randomly assigned to receive
either remdesivir (200 mg loading dose on day 1, followed by 100 mg daily for
up to 9 additional days) or placebo for up to 10 days. The primary outcome was
the time to recovery, defined by either discharge from the hospital or
hospitalization for infection-control purposes only.
Results: A
total of 1063 patients underwent randomization. The data and safety monitoring
board recommended early unblinding of the results on the basis of findings from
an analysis that showed shortened time to recovery in the remdesivir group.
Preliminary results from the 1059 patients (538 assigned to remdesivir and 521
to placebo) with data available after randomization indicated that those who
received remdesivir had a median recovery time of 11 days (95% confidence
interval [CI], 9 to 12), as compared with 15 days (95% CI, 13 to 19) in those
who received placebo (rate ratio for recovery, 1.32; 95% CI, 1.12 to 1.55;
P<0 .001="" 0.47="" 0.70="" 1.04="" 11.9="" 114="" 141="" 14="" 522="" 541="" 7.1="" 95="" adverse="" and="" by="" ci="" days="" death="" estimates="" events="" for="" group="" hazard="" in="" kaplan-meier="" mortality="" o:p="" of="" patients="" placebo="" randomization="" ratio="" remdesivir="" reported="" serious="" the="" to="" underwent="" were="" who="" with="">
Conclusions: Remdesivir
was superior to placebo in shortening the time to recovery in adults
hospitalized with Covid-19 and evidence of lower respiratory tract infection. (Funded by the National
Institute of Allergy and Infectious Diseases and others; ACCT-1 ClinicalTrials.gov number, NCT04280705. Il est précisé que Gilead a fourni le
Remdésivir, mais n’a pas subventionné l’étude).
Voici l'analyse de Fance Soir.
On ne nous dit rien de ce qui se passe à 28 jours après l'instauration du traitement dans cet article si bien dépecé par France Soir..
Il
est parfaitement scandaleux que sous la pression des autorités européennes de
santé, ce poison, qui de plus est inefficace sur le cours de la maladie, qu’est
le Remdésivir ait été le premier médicament approuvé pour le traitement de la
Covid 19, alors que l’hydroxychloroquine, dont l’efficacité n’est plus à
démontrer, est toujours interdite. Il semble que les dollars de Gilead soient
décidément capables de franchir tous les obstacles. Ce gouvernement, ses
instances, sont entourées de personnalités aveugles, sourdes, et surtout incapables de se remettre en cause.
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