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mardi 7 juillet 2020

Mardi 07 juillet 2020. Chronique de l'hydroxychloroquine. Acte 13. Vers la vérité...


LE RETOUR DE MARTIN A DE MEILLEURS SENTIMENTS ?

Il se défend comme il peut, notre Martin, et reconnaît que le chiffre de 43 % n’est pas faux, mais obsolète puisqu’il date, dit-il, d’avril. Or mes propres sources (médicales et très sûres) montrent que le taux de mortalité en réanimation est très notablement sous-estimé, et que dans certains services, il peut atteindre 75 %. Monsieur HIRSCH devrait présenter ses excuses à Didier RAOULT pour avoir mis gravement en cause sa probité.


LE RETOUR GLORIEUX DE L’HYDROXYCHLOROQUINE.

Voici deux articles (en plus de celui de l’Institut Henry FORD) qui prouvent l’efficacité de l’hydroxychloroquine.

Takahisa MIKAMI, Hirotaka MIYASHITA, Takayuki YAMADA, Matthew HARRINGTON,  Daniel STEINBERG, Andrew DUNN, and Evan SIAU.
Risk Factors for Mortality in Patients with COVID-19 in New York City
Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York, NY, USA; 2 Department of Medicine, Mount Sinai Beth Israel 281 First Ave, Box #218, New York, NY, USA; 3 Department of Medicine, Mount Sinai Hospital New York, NY, USA. B
J Gen Intern Med. DOI: 10.1007/s11606-020-05983-z 

"Conclusion.
In this retrospective study of over 6000 ambulatory and hospitalized patients with COVID-19 in the New York City metropolitan area, age, male sex, tachypnea, low systolic blood pressure, low peripheral oxygen saturation, impaired renal function, elevated IL-6, elevated D-dimer, and elevated troponin were found to be risk factors for mortality. Hydroxychloroquine use was associated with decreased mortality."

Jixin ZHONG, Guifen SHEN, Huiqin YANG, Anbin HUANG, Xiaoqi CHEN, Li DONG, Bin WU, Anbin ZHANG, Linchong SU, Xiaoqiang HOU, Shulin SONG, Huiling LI, Wenyu ZHOU, Tao ZHOU, QiN HUANG, Aichun CHU, Zachary BRAUNSTEIN, Xiaoquan RAO, Cong YE, and Lingli DONG.
COVID-19 in patients with rheumatic disease in Hubei province, China: a multicenter retrospective observational study
Lancet Rheumatol 2020 (Si, si.., après le Lancetgate… On revient à résipiscence !)
Published OnlineJuly 3, 2020

L’idée de cet article était de voir si des patients atteints d’arthrite rhumatoïde et traités par l’hydroxychloroquine étaient moins sensibles à l’infection par le SARS-Cov2 que les arthritiques rhumatoïdes traités par d’autres médicaments (abréviés ici en DMARDs), sachant que cette maladie est un facteur de risque pour la Covid 19.
Court extrait de la discussion (qui est très longue et tourne un peu autour du pot, en prêchant la prudence).

"[…]. We found that the rate of symptomatic COVID-19 was lower in patients taking hydroxychloroquine than in patients taking other DMARDs. Notably, however, the benefits of hydroxychloroquine were observed in comparison with other immunosuppressive medications in patients with rheumatic diseases and so these findings are not generalisable to patients who do not require immunosuppression. […]."

Voir un excellent résumé dans France-Soir :


ET LE RETOUR DE L’ÉTHIQUE ?

Je vais très brièvement dire pourquoi je trouve scandaleuse l’attitude des infectiologues universitaires qui décrient les travaux de l’équipe marseillaise. Après avoir tenté, dans un lamentable article du Lancet, de prétendre que l’hydroxychloroquine était dangereuse, les contempteurs de Didier RAOULT ont bien été contraints de reconnaître qu’il n’en était rien. Par ailleurs, il a été prouvé que l’hydroxychloroquine inhibe in vitro, en culture de cellules, la multiplication du SARS-Cov2. Ces arguments suffisent à eux seuls pour essayer de traiter les patients qui sont infectés par l’agent de la Covid-19, par l’hydroxychloroquine, lors de la phase virale de la maladie, c’est-à-dire à son début. Ne pas le faire serait priver les patients d’une chance. Et l’idée, complètement idiote, de faire un essai randomisé en double aveugle contre placebo est tout simplement intenable. C’est l’attitude que le Pr RAOULT a toujours défendu, et il a bien raison. L’attitude inverse est immorale, et bientôt, des études scientifiques  supplémentaires achèveront de prouver qu’il a raison. Nous y venons à petits pas…

samedi 4 juillet 2020

Samedi 04 juillet 2020. Chronique de l'hydroxychloroquine. Acte 12. Le retour de Martin...



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LE RETOUR DE MARTIN GUERRE…

Monsieur Martin HIRSCH, directeur de l’AP-HP n’est pas content, mais pas content du tout. Il accuse le Pr Didier RAOULT, excusez du peu, de faux témoignage devant la commission d’enquête de l’Assemblée Nationale qui l’interroge sur la gestion de la pandémie. Ce n’est pas rien, un faux témoignage et il convient d’en donner ici la définition juridique :

« Le faux témoignage est le fait pour une personne d'effectuer un témoignage mensonger sous serment devant une juridiction, ou devant un officier de police judiciaire exerçant son activité dans le cadre d'une commission rogatoire. »

Le Pr RAOULT ayant témoigné sous serment est passible des sanctions très lourdes prévues par la loi s’il est avéré qu’il a menti sciemment.

Au sujet du patient chinois.
Monsieur HIRSCH reproche à Didier RAOULT d’avoir parlé du premier patient chinois en des termes faux. Hélas pour monsieur Martin HIRSCH, ce patient a bien été renvoyé chez lui après un passage à l’hôpital où, dit le Pr YAZDANPANAH (assez piteusement, il faut bien le souligner), on n’a pas pu ou su le détecter, avant qu’il n’y revienne pour une pneumonie que l’on diagnostiqua comme une pneumonie à SARS-Cov2. Il acheva ses jours à l’hôpital, car il était trop tard pour tenter quoi que ce soit, et la physiopathologie de la maladie n’était pas encore connue. Le deux liens ci-dessous résume toute l’affaire, et RAOULT a donc raison.



Au sujet du taux de mortalité en Réa à l'AP-HP...
Le Pr CAUMES, un ennemi déclaré du Pr RAOULT, indique que le taux de mortalité en réanimation à PARIS est de l’ordre de 40 % et il ajoute qu’il ignore le taux de mortalité à MARSEILLE, ce que je ne peux pas croire, compte tenue des publications de l’équipe marseillaise. Il parle de 40% de morts chez les patients admis en réanimation.


Quant au Pr LACOMBE, elle situe le taux de mortalité des patients admis en réanimation entre 30 et 50 %, et confesse que l’entrée en réanimation est d’un mauvais pronostic. Voir le lien


Je crains fort que monsieur HIRSCH ne se soit lancé par aveuglement dans une mauvaise querelle. Et s’il pense qu’il y a faux témoignage, que ne porte-t-il plainte au pénal et en demande de réparations pour l'AP-HP ?

L’HYDROXYCHLOROQUINE EST EFFICACE.

Quand elle et utilisée comme il convient et selon le protocole de RAOULT, l’hydroxychloroquine est efficace, comme l'indique une sérieuse étude américaine.


Article sous presse dans International Journal of Infectious diseases. Lire le preprint dans le lien ci-dessous.


Quant à madame BUZYN, elle dit que si elle a fait mettre l’hydroxychloroquine au tableau des substances vénéneuses ne pouvant être délivrées que sur ordonnance, c’est pour éviter que l’on ne prenne trop de médicaments (sic et resic). 

https://www.youtube.com/watch?v=MAqBDu1i2cc&feature=youtu.be&fbclid=IwAR0U3vdMvVDQCCwITIk6rMg0pWjK5VcLDqtASbJUA1sKSjfMDTe-6GUZTik

Assez curieusement, elle a laissé en vente libre la chloroquine, aussi bien par voie orale que par voie parentérale, or cette molécule est plus toxique que l’hydroxychoroquine. Certes, l’épidémie de Covid-19 n’avait pas vraiment commencé, quand elle a pris cet arrêté, et on peut supposer qu’elle ignorait les intentions de Didier RAOULT. Pas de complotisme, mais une bonne dose d’interrogations. Bien entendu, Le Monde et Libération volent au secours du ministre, sans se rendre compte qu’en mentionnant le maintien de la vente libre de la chloroquine, ils tombent dans un grossier panneau de bêtise et de contradiction.